【戰利品】哇!貓頭鷹說(二版)分享
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作者: 提姆‧霍普古德
新功能介紹- 原文作者: Tim Hopgood
- 譯者: 沙永玲
- 繪者: 提姆‧霍普古德
- 出版社:小魯文化
新功能介紹 - 出版日期:2016/04/01
- 語言:繁體中文
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下周變天! 28日慎防劇烈天氣 恐豪雨強風 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
今明兩天天氣穩定,氣象局指出,27日開始天氣轉為不穩定,28日天氣影響最劇烈,要留意豪大雨、強風,29日各地溫度最涼,高溫都有明顯降幅,預計30日開始才會轉為穩定天氣,目前觀測,6月1日開始又有鋒面接近,影響程度還待觀察。氣象局預報員陳建安表示,今明兩天吹偏東南風、南風,各地天氣大多為多雲到晴的穩定天氣,不過,迎風面花東有斷續降雨,山區也要注意午後雷陣雨,他說,山區若有熱對流發展,雨勢可能往平地擴及,因此,近山區也要留意。氣溫方面,各地感覺蠻炎熱,西半部高溫31到34度,東半部27到29度。. } }); } 陳建安說,下周鋒面團購人氣商品最暢銷產品逐漸接近,27日開始大氣環境轉不穩定,熱銷排行榜精選全台降雨機率上升,開始有斷續陣雨,不過下周一還不至於整天下雨,還有機會見到陽光,28日天氣最不穩定,全台都要留意陣雨、雷雨,屆時必買清單暢銷排行 可能有中尺度系統發展,因此可能出現強風、雷擊,提醒民眾要注意安全。陳建安說,29日鋒面逐漸通過,中部以北天氣先轉好,東半部、南部仍有降雨,雖然降雨範圍縮活動產品熱門產品小,有些地方仍要留意局部大雨。受東北風影響,下周三也會感受偏涼,北部高溫25、26度,中南部28、29度,各地氣溫都有顯著下降。陳建安說,鋒面影響到29日,30日開始回到穩定天氣,高溫也回升。不過,6月1日開始可能又有一道鋒面逐漸接近北部海面,影響狀態還待觀察。今明兩天天氣穩定。本報資料照片 分享 facebook
打點滴比較快好? 其實有風險
民眾上吐下瀉、急性腸胃炎、或是發燒就醫,有時會希望打點滴,台語俗稱「吊大筒」。到底什麼情況下需要打點滴?而打點滴是否真能讓疾病比較快恢復?
好心肝門診中心主治醫師林倩宇曾在接受《好心肝》會刊諮詢時指出,打點滴在醫學上的名稱是「經由靜脈注射輸液」,也就是將水分、營養或某些藥物,從靜脈注入人體內。藥物或營養透過這種方式進入人體,比口服來得快,所以會給人一種「打點滴病比較快好」的印象。但是並非所有情況都可以打點滴,而且打點滴也有風險,並非「百利無一害」。
點滴的成分主要是水、葡萄糖及電解質,另外可能有特殊的微量元素。也有藥物是做成點滴形式,醫師會視病人病況,給予最合適的處方。急性腸胃炎往往造成嘔吐及腹瀉,一般而言,患者如果嘔吐情況不嚴重,還能喝水或清淡飲食,不見得要打點滴,因為靠自己進食補充水分及營養還是最好,如果太依賴靜脈注射攝取養分,久了會造成腸道黏膜萎縮,抵抗力及分泌功能下降,因此,只要能自行進食,都比注射點滴來得好。
注射點滴也有風險
一般民眾常有打點滴病情好得快的迷思,有些感冒發燒的病人很主動希望能打點滴,因為過去經驗讓他們感覺打了點滴會比較舒服。為什麼打點滴會讓人感覺較快減緩不適?一方面是發燒時體內水分蒸散速度較快,點滴給予快速而有效的水分補充;一方面是打點滴時,一定是躺在病床上或坐椅子休息,所以其實打點滴的舒適感很大一部分來自於強制休息,但我們卻歸功給點滴了。其實打點滴不是沒有風險,包括靜脈留置軟針(或稱靜脈留置軟管)可能造成注射部位疼痛或皮下組織損傷,嚴重者有可能靜脈發炎、感染。心臟或腎臟不好的人打點滴也可能造成負荷,因此能不打點滴,自行喝水進食是最好的,不需要承受上述風險。
早期有些醫療院所甚至會在點滴內直接加退燒藥,如阿斯匹靈、非類固醇消炎止痛藥(NSAID)等,但因為藥物會有過敏性休克、腸胃出血、腎臟損傷等風險,所以現在已經很少這麼做了。
打點滴注意事項
◎點滴速度不能隨意調整
有時病人會嫌點滴滴太慢,想要趕快滴完以便趕快出院,但點滴需要快速輸注或慢速滴注、一天輸入幾包、總量多少,都是由醫護人員視病況調配的,不能隨意更改。以點滴內若有氯化鉀(鉀離子)為例,若輸注太快導致濃度過高,會造成心律不整,嚴重的話會危及生命,所以點滴的流速不能自行調整。
◎點滴輸液一定要比打針的位置高
吊點滴造成血液回流,在臨床上很常發生,有的病人上廁所時,不想推點滴架而直接用手提,不自覺將點滴放低了,這樣就很容易造成管路回血,所以點滴輸液要一直維持在比較高的位置。
◎點滴打完可關掉同時通知醫護人員
很多人常擔心,點滴打完了,是不是要立刻找護理師來處理,否則空氣會跑進病人血管裡?其實不會,一來現在的點滴都有安全裝置,二來,因為人體正常的血管壓力會讓血液不斷往外流動,空氣不會跑進去,所以點滴滴完了不是十萬火急的事件,病人或家屬可以先自行關閉,同時通知醫護人員來處理。
◎注意打針部位是否有紅腫熱痛、血液回流等異常狀況
如果發現點滴速度異常、完全不滴,或是病人身上的靜脈軟管凹折、打針部位出現紅腫熱痛、跑針走位(針不在血管裡面了)、有回血現象可能會造成管路阻塞,請通知醫護人員處理。另外,凡在病人第一次接觸點滴或某種藥物的情況下,家屬請隨侍在側。注射後30分鐘內,病人若出現呼吸困難、起疹子,有可能是點滴藥物過敏,這些情況就應該趕緊通知醫護人員。
Q&A/疑惑解除補給站
Q為什麼準備打點滴時,護理師大多數是從病人「手背」上找血管?
A因為手背的靜脈血管比較清楚可見,是最好找血管的部位,且不像手肘、關節常常需要活動,會影響到留置針。不過這個部位皮膚很薄,病人會比較痛。比起手背,手臂外側是個更佳的選擇,只是這個部位找血管的難度比較高,就要考驗護理人員的技術了。
Q打點滴時,哪些情況下醫護人員會比較難找到血管放置留置針,需要病人及家屬體諒?
A身材肥胖的病人由於皮下脂肪肥厚,比較難找到血管;缺水或休克的病人,血管較扁,要放入軟管會有難度。此外,若是本來就因病常打針的人,長期下來血管變硬、變脆弱,打點滴的失敗率會比較高,需要病人及家屬體諒。假如周邊靜脈導管放置困難又有長期打點滴需求者,可考慮放置中央靜脈導管,直接將導管留置在人體較大的血管當中,常放的位置如脖子、鼠膝部、鎖骨下方等。
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